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煤气中毒 预防为主

浏览次数: 日期:2013年10月25日 17:20

如何防治急性一氧化碳中毒

冬季是煤气中毒的高发季节,特别是初寒刚至和冬春交替乍暖还寒时节更是煤气中毒易发之时。据统计,我市每年平均都会发生50多起煤气中毒事件,死亡20多人。

煤气中毒的主要原因

煤气中毒是因吸入高浓度CO(一氧化碳)所致的急性全身(主要是大脑)缺氧性疾病。使用煤炉、煤炕取暖、做饭,若不注意通风、烟囱堵塞或衔接不严,极易造成室内CO浓度骤增,从而引起中毒;另外,直排式煤气热水器、煤气红外线取暖器以及碳火火锅的安装或使用不当也是煤气中毒的主要原因。另外,在家中长时间用火,会导致室内氧气含量大幅下降,使煤气或煤炉燃烧不完全,从而产生大量CO,进而引起中毒。每年春节之前几天都会有许多人因此中毒入院。

煤气中毒患者的主要症状

纯净的CO是一种无色无味无刺激性的窒息性气体,所以许多患者都是在无知无觉中中毒的。日常生活使用的煤气中的主要物质是一氧化碳,其中搀杂未清除(有的是故意添加)的可挥发有机物,能发出恶臭气味,所以,人在清醒状态下一般是可以马上发现泄漏的。而人一旦处于疾病或睡眠状态,对煤气的反应就不敏感,这时,极易发生中毒。中毒轻者可出现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状。此时吸入新鲜空气后以上症状可迅速减轻。中度和重度中毒患者除上述症状外还可出现昏迷、抽搐、高热、休克或严重的心肌损害、肺水肿、上消化道出血等。严重的可导致死亡。

煤气中毒患者的自救及他救

发生煤气中毒,轻者在意识清醒状态下,必须迅速切断煤气泄漏源,打开门窗,马上逃离现场。因煤气与空气混合后遇明火或火花可发生燃爆,所以不能在现场开灯、打电话或使用任何家用电器。一旦达到爆炸极限,冰箱重新制冷或来电话也可造成燃爆。所以,迅速脱离现场是第一位的。重者必须迅速将患者移离中毒现场至有新鲜空气的通风处,松开衣领,注意保暖,并密切观察其意识状态。而后送至有高压氧舱和有丰富临床经验的医院救治。因煤气能顺管线或墙缝外渗到其他地方,所以,也有必要提醒相临房间的人注意安全。常有一家煤气泄漏,多家中毒的惨痛事件发生。

煤气泄漏的主要场所和原因

常见的煤气中毒事件多发生在厂矿,如冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢和化学工业中以CO为原料的单位。而生活中煤炉倒风、煤气管线因年久腐蚀和野蛮施工造成的泄露以及使用直排式燃气热水器通风不良是造成煤气中毒的三个主要原因。

煤气中毒的预防措施

厂矿易发生CO泄漏的场所都要安装CO检测分析仪并配备专人监控。那么,人们在生活中要想防患于未然,就要尽量不使用煤炉或确认煤炉熄灭以后再入睡,一旦遇有南风或风向不定、气压过高,就不要使用煤炉或煤炕;家用直排式燃气热水器必须由专业人员安装并按说明科学使用,千万不可将燃气热水器安装在浴室;家中使用明火取暖或加工食物时间过长要定时开窗通风换气;有关部门也要加强对煤气管线的管理和及时维修。这些,都是预防煤气中毒的有效手段。如果能够在家中的厨房及卧室里配备几个煤气泄露警报器(电子鼻),您就更可高枕无忧了。

煤气中毒的治疗

CO中毒较重的患者必须尽早到专业医院或有中毒专科的医院救治。在排除了高压氧舱禁忌症之后,尽早让患者吸入高压氧是十分必要的。因为CO中毒患者在中毒后8小时以内吸入高压氧可迅速控制病情,并可预防许多并发症的发生。另外值得提醒人们的是,有意识障碍的急性CO中毒患者恢复以后,可能会有一个260天的“假愈期”。“假愈期”期间,患者是一种完全康复的样子,丝毫看不到中毒迹象。但是“假愈期”一过,恢复如初的“好人”会迅速出现痴呆、偏瘫、大小便失禁、失明、失语或癫痫。这就是CO中毒后迟发性脑病。一旦发生迟发性脑病,后果往往是比较严重的,即便再次住院治疗,也难见好的效果。

专家介绍

李艳萍,主任医师,毕业于吉林医学院,系大化医院职业病二科主任。从事职业病临床工作18年,能熟练诊断治疗各类职业病,善于解决职业病专业和相关专业中的疑难复杂问题,曾多次主持并参加多起突发群体化学中毒应急救援抢救工作。

曾被北京大学研究生院医学部分院聘为北京大学第三医院硕士研究生导师。现任中华误诊学杂志特约编委、辽宁省和大连市职业病诊断及鉴定专家组成员、大连市医疗保险中心医疗保险管理专家。

出诊时间:每周五上午;出诊地点:大化医院门诊;约诊电话:39530906

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